जय भीम · जय संविधान

प्राथमिक सदस्यता फॉर्म

भारतीय जनता स्वराज सेना

शुल्क ₹10 अवधि 1 वर्ष

पूरा फॉर्म इसी एक पेज पर है — ऊपर से नीचे भरें, भुगतान करके उसका स्क्रीनशॉट डालें और अंत में "सदस्यता जमा करें" दबाएँ। रसीद अपने-आप डाउनलोड हो जाएगी।

आपका अधूरा फॉर्म मिला है। आप वहीं से जारी रख सकते हैं।

1आपका परिचय

सदस्य का नाम * हिंदी या अंग्रेज़ी — किसी में भी लिखें

पिता या पति? *

पिता पति

लिंग *

पुरुष महिला अन्य

जन्म तिथि *

दिन

महीना

वर्ष

2आपका पता

राज्य *

ज़िला *

पूरा पता * गाँव / मोहल्ला, पोस्ट, तहसील

पिन कोड * 6 अंक

3संपर्क

मोबाइल नंबर *

+91

10 अंक, बिना 0 या +91 के · एक मोबाइल नंबर से परिवार के अधिकतम 5 सदस्य जुड़ सकते हैं।

आधार नंबर (वैकल्पिक) 12 अंक। रसीद पर केवल आख़िरी 4 अंक छपेंगे (XXXX XXXX 1234); पूरा नंबर कहीं सेव नहीं होता

ईमेल (वैकल्पिक) अगर है तो — रसीद ईमेल पर भी आएगी

4भुगतान

₹10 सदस्यता शुल्क का भुगतान करें

₹10

₹10 भुगतान करें

दबाते ही आपके फ़ोन के UPI ऐप (PhonePe / Google Pay / Paytm / BHIM) चुनने का विकल्प आएगा, राशि पहले से भरी होगी

1ऊपर का पीला बटन दबाएँ और अपना UPI ऐप चुनें
2ऐप में अपना UPI PIN डालकर भुगतान करें
3"Payment Successful" दिखने पर उस स्क्रीन का स्क्रीनशॉट लें (पावर + आवाज़ कम बटन एक साथ दबाएँ)
4इस पेज पर वापस आएँ और नीचे स्क्रीनशॉट डालें

मोबाइल या टैबलेट पर यह फॉर्म खोलेंगे तो सीधे UPI ऐप खोलने वाला "भुगतान करें" बटन मिलेगा। कंप्यूटर पर नीचे दिया QR कोड अपने फ़ोन से स्कैन करें।

या यह QR कोड किसी भी UPI ऐप से स्कैन करें

UPI ID

ketansonkar97371@ybl

QR डाउनलोड करें

QR स्कैन करने के बाद राशि ₹10 ख़ुद लिखें।

भुगतान होने के बाद उसका स्क्रीनशॉट नीचे डालें। आपका भरा हुआ फॉर्म सुरक्षित रहेगा।

भुगतान का स्क्रीनशॉट *

📸 स्क्रीनशॉट ऐसा डालें:

पूरा स्क्रीनशॉट — काटें (crop) नहीं
₹10 राशि साफ़ दिखे
UTR / ट्रांज़ैक्शन नंबर (12 अंक) साफ़ दिखे
"Successful / सफल" लिखा दिखे
तारीख़ और समय दिखे
धुंधली फ़ोटो, दूसरे फ़ोन से खींची गई स्क्रीन की फ़ोटो, या अधूरा स्क्रीनशॉट न डालें

स्क्रीनशॉट में ₹10 या "Successful" साफ़ नहीं पढ़ा जा सका। कृपया देख लें कि भुगतान सफल होने वाला सही स्क्रीनशॉट डाला है।

5शपथ और जमा करें

मैं संगठन के नियमों और उद्देश्यों का पालन करूँगा/करूँगी। मैं अपनी यह जानकारी संगठन को सदस्यता और संपर्क के लिए देने की सहमति देता/देती हूँ। मैं यह पंजीकरण अपने माता-पिता/अभिभावक की उपस्थिति और सहमति से कर रहा/रही हूँ।

शुल्क वापसी नीति

सदस्यता शुल्क किसी भी स्थिति में वापस नहीं किया जाएगा। नकली, अधूरे या ग़लत भुगतान पाए जाने पर सदस्यता रद्द की जा सकती है; सदस्यता रद्द होने पर कोई भी राशि वापस नहीं होगी।

जमा करते ही आपकी रसीद अपने-आप डाउनलोड हो जाएगी।